Screenen van kwetsbaarheid voor operatie

Titel: Peri-operatieve fysiotherapie en diëtetiek voor fragiele ouderen in de regio Eindhoven (Profyd)   
Netwerk: Zorg voor Ouderen en Welzijn Netwerk Nijmegen
Projectnummer: 313050301
Doelgroep: ouderen met een geplande grote operatie aan de buik of de borst(holte)
Startdatum: maart 2010
Looptijd: project is beëindigd

Waarom is het project gestart?

Een ziekenhuisopname is voor kwetsbare ouderen ingrijpend en gaat vaak samen met verlies van zelfredzaamheid en kwaliteit van leven en een toename van morbiditeit en sterfte. Vooral grote chirurgische ingrepen gaan bij kwetsbare ouderen relatief vaak gepaard met complicaties, delier, functieverlies en sterfte. Een combinatie van screening en individuele interventies kan bijdragen aan het herstel. Dit is echter nog niet onderzocht.

Wat houdt het project in?

Het project onderzoekt het effect van screening voorafgaand aan een operatie. Daarbij gaat het om risico’s op delier, medicijngebruik, voedingstoestand, functionele status, conditie en zelfredzaamheid. Bij ouderen met een verhoogd risico worden interventies op maat aangeboden. Bijvoorbeeld het trainen van de conditie en dagelijkse activiteiten door een fysiotherapeut of het verbeteren van de voedingstoestand door een diëtist. Dit wordt indien nodig na de operatie voortgezet.

Wat is de aanpak?

Het Catharina ziekenhuis in Eindhoven voert een gerandomiseerde, gecontroleerde trial uit. Aan alle mensen van 75 jaar en ouder die geopereerd worden, wordt gevraagd deel te nemen aan het onderzoek. Doen ze mee, dan krijgen ze ofwel de interventie of de gangbare zorg. De uitkomsten tussen de twee groepen worden vergeleken. Primaire uitkomsten zijn de opnameduur en de complicaties na operatie. Secundaire uitkomsten zijn participatie, kwaliteit van leven, functioneren in dagelijkse activiteiten en voedingstoestand. Verder vindt een doelmatigheidsanalyse plaats vanuit maatschappelijk perspectief en een procesevaluatie onder ouderen en professionals.

Wat gaat het opleveren?

De onderzoekers zullen de kennis die zij opdoen verspreiden onder ouderenorganisaties, professionals en patiënten- en consumentenorganisaties. Ook zullen zij publiceren in (inter)nationale tijdschriften, presentaties verzorgen op congressen en op conferenties met overheden, zorgfinanciers, beleids- en koepelorganisaties. Voor fysiotherapeuten en diëtisten zal een opleidingsmodule ontwikkeld worden. Ziekenhuizen in de regio Eindhoven hebben daarnaast de intentie uitgesproken om bij positieve evaluatie de nieuwe zorg in hun ziekenhuis in te voeren.

Concrete resultaten/producten

Meer informatie

Mr. F.A. van der Meulen,